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工伤后续治疗，医保局不批，员工非要住院，该怎么处理？

seaman 2015-09-18 11:32:09

我物业公司一员工在上月处理业主家天然气泄漏事件中，被烧伤。后申报工伤，被认定为工伤。经医院治疗，本月10号医院让办理了出院手续。后员工说自己不舒服还是要住院，公司为员工办理工伤后续治疗。医保部门经于医院沟通，医院认为员工已治愈，无需住院，但员工11号又办理了入院手续。现医保局不批准他的后续治疗，他现在所有的费用要公司承担，作为公司HR，我该怎么处理？

老月 2015-09-23 09:17 回复赞(0) 4楼

医保能报的，医保报，报不了的各承担一半。告诉以后他再进行各种治疗须跟单位碰一下，否则个人百分百承担。把这个写进相关制度里，或者拟个条例让他签。
星光杉杉 2015-09-21 13:31 回复赞(0) 3楼

拿出相关规定，告知其不能再享受工伤医疗待遇，后续所有产生的费用均有本人自付。毕竟是发生工伤，员工受伤了，公司可以适当的给于部分补偿，当然这要看公司是否有预算。
画仙 2015-09-18 14:27 回复赞(0) 2楼

　　如果医院认定基本康复了，有正式通知出院的，那继续治疗的费用只能按照普通的医疗保险办法处理，不能再享受工伤医疗待遇。如果认为医院诊断不准确，想继续治疗，必须向有关部门申请，否则费用自付！

　　工伤保险条例

　　第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

seaman 2015-09-18 15:23

@画仙：谢谢，其实我也知道这是和员工沟通的问题，公司可以拒绝为他支付现在住院费用的，只是因为怕影响不好！回复赞(0)
曲奇尤务 2015-09-18 14:25 回复赞(0) 1楼

根本不需要公司出钱好吗，如果是医生开证明了，住院会好点的。你给补贴就好了木，把名义换成人道补足，公司关爱什么的，你这么关心做什么，白花公司的钱，如果医生认为他需要住院的，在工作中发作的，你再去报工伤啊，如果说以公司补偿继续养下去，说不定等公司不想继续了，他还告你。和他沟通，如果医院能够出证明那么申请工伤，如果不行你一定要住院，公司出部分或者一次性给你一定的补贴。

seaman 2015-09-18 15:21

@曲奇尤务：谢谢，这个是已经报工伤的，并且工伤认定的，只是现在治疗后，医院意见已经治愈可以出院，员工觉得自己没好，还要住院。。回复赞(0)

曲奇尤务 2015-09-18 17:13

@seaman：就是这个原因，问题是在于医院已经认为好了，但是员工觉得还有问题所以自己办理了住院。抱歉因为我是从劳动纠纷上看待的。如果没有医院证明，那么付钱的就只有公司和员工了，公司付全额养到他好了为止，这时候如果如果啊，员工把企业告劳动安全赔偿，这企业在票据上是很吃亏的。当然只是保证员工弄好继续上班那么就没事了。回复赞(0)

微笑SMIL 2015-09-18 17:28

@seaman：我曾经遇见一个这样的工人,根本就已经好了,只是他个人希望再次住院,他住院期间的看护费,工资,福利一样不能少,有些人就是有点晕的回复赞(0)