社保断缴,那原来交的钱都白交了?一文告诉你社保断缴有哪些影响。

人力学苑 2023-12-19 14:18 205 阅读

社保分为养老保险、医疗保险、生育保险(现已被归到医疗中)、工伤保险、失业保险等五个险种,大家也知道社保断缴影响有很多。今天就来说说,社保断缴的话对这五个险种分别都有什么影响!

医疗保险

职工医保一旦断缴,第二个月就无法享受医疗报销待遇了,不过只要重新开始缴纳就可以继续享受医保待遇。但前2个月可能无法实时结算,需要手工报销,比如北京。

但是!有些地区可能会有医疗等待期,医疗等待期是从重新缴纳医保开始算起,各地政策不一,一般为3-6个月,在医疗等待期内,参保人需按照规定缴纳医保费用,但是在等待期间产生的医疗费用无法报销。

很多人听说过医保断缴三个月账户清零,这个说法是错误的!个人账户绝对不会清零!

但是呢,连续缴纳年限可能会受到影响。

连续缴纳年限有什么用呢?举个例子:

《深圳市社会医疗保险办法》第五十二条规定

参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

第六十三条规定,参保人按第五十二条、六十一条、六十二条计算的连续参保时间是指参保人在本市实际缴纳医疗保险费的连续时间。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。

(六十一条、六十二条太长就不列出了,总结一下就是,连续参保时间越长,医保报销的限额越高。)

一句话概括:你的医保连续缴纳年限越高,医保报销比例越高,报销限额越高;断缴超过3个月,连续缴纳年限清零,医保报销比例降低,报销限额降低。

比如原来一年能报销90%的费用,报销总额为5万元,断缴后3个月后再参保,一年只能报销60%的费用,报销总额为1万元。

当然这一点规定其实是要看各地医保具体政策的,北京就没有这方面的要求。

另外,你如果想要在退休后继续享受医疗待遇,医保也需要累计缴纳满一定年限。大部分地区要求男性累计缴满25年、女性累计缴满20年(具体要看当地政策)。

但是注意!我们上面说的是职工医保,居民医保需要一直缴纳,一旦停缴就不能享受医保待遇了。

总结:医保断缴1-2个月影响不大,一旦超过3个月,看病报销就会受到影响。

工伤保险

一般来说,工伤保险对大家来说影响不大。工伤保险是由单位全额承担费用,在员工和单位建立劳动关系时需要缴纳。并且工伤保险仅仅保障缴纳费用期间的事故。也就是说在发生事故时有缴纳工伤保险,那么就可以享受工伤相应的待遇。

职工发生工伤,只有经过社保部门认定是工伤,才可以享受工伤待遇,单位断缴工伤保险的,不影响职工工伤待遇,只是由单位承担。

对大家来说,多数断缴的情况,是因为离职换工作,既然如此,也不会有工伤的情况出现。

总结:没什么影响。

失业保险

失业保险一旦断缴,失业保险的缴费年限将暂停累计,须等到下次参保缴费以后,才会继续累计。所以失业保险断缴人员与未断缴的人员相较,失业后领取失业金的最长期限会减少,每个月能领到的失业金也会减少。

当然失业金也是有领取条件的,只有符合以下条件才能领取:

按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;

非因本人意愿中断就业的;

已办理失业登记,并有求职要求的。

所以未累计缴满1年,或自己主动离职是无法领取失业金的。其实从某种角度讲,小五还是希望大家不会用到这笔钱。

总结:影响不大。

其他

有些城市规定,非本地户籍人员要在当地连续缴纳社保满一定期限才能在当地买车买房,办理居住证等,一旦断缴,则年限清零,又要重新累计。

以北京为例:

(1)外地人想办理《北京市居住证》,必须满足在北京任职受雇并缴纳社保满6个月以上。

(2)非京籍幼升小,各区对社保缴费时长要求不同,但在审核期间应处于正常缴费状态。

(3)外地人想在北京买房,社保必须连续缴纳满5年以上。

(4)外地人想在京参与买车摇号,必须在北京连续缴纳社保和个人所得税满5年。

(5)外地人在北京办护照,社保必须连续缴纳满1年以上。

(6)持《北京市居住证》的外地人想申请在北京积分落户,社保必须连续缴纳满7年以上。

说了这么多,想必大家对于社保断缴的影响有一个全面的认识了。

其实所谓的影响也是根据个人的需要来看,每个人的需求不同,所以社保断缴的影响对每个人也不同,这一点还要看个人情况。

(本文来源人力学苑,如有侵权请联系删除)

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医疗保险

职工医保一旦断缴,第二个月就无法享受医疗报销待遇了,不过只要重新开始缴纳就可以继续享受医保待遇。但前2个月可能无法实时结算,需要手工报销,比如北京。

但是!有些地区可能会有医疗等待期,医疗等待期是从重新缴纳医保开始算起,各地政策不一,一般为3-6个月,在医疗等待期内,参保人需按照规定缴纳医保费用,但是在等待期间产生的医疗费用无法报销。

很多人听说过医保断缴三个月账户清零,这个说法是错误的!个人账户绝对不会清零!

但是呢,连续缴纳年限可能会受到影响。

连续缴纳年限有什么用呢?举个例子:

《深圳市社会医疗保险办法》第五十二条规定

参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。

第六十三条规定,参保人按第五十二条、六十一条、六十二条计算的连续参保时间是指参保人在本市实际缴纳医疗保险费的连续时间。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。

(六十一条、六十二条太长就不列出了,总结一下就是,连续参保时间越长,医保报销的限额越高。)

一句话概括:你的医保连续缴纳年限越高,医保报销比例越高,报销限额越高;断缴超过3个月,连续缴纳年限清零,医保报销比例降低,报销限额降低。

比如原来一年能报销90%的费用,报销总额为5万元,断缴后3个月后再参保,一年只能报销60%的费用,报销总额为1万元。

当然这一点规定其实是要看各地医保具体政策的,北京就没有这方面的要求。

另外,你如果想要在退休后继续享受医疗待遇,医保也需要累计缴纳满一定年限。大部分地区要求男性累计缴满25年、女性累计缴满20年(具体要看当地政策)。

但是注意!我们上面说的是职工医保,居民医保需要一直缴纳,一旦停缴就不能享受医保待遇了。

总结:医保断缴1-2个月影响不大,一旦超过3个月,看病报销就会受到影响。

工伤保险

一般来说,工伤保险对大家来说影响不大。工伤保险是由单位全额承担费用,在员工和单位建立劳动关系时需要缴纳。并且工伤保险仅仅保障缴纳费用期间的事故。也就是说在发生事故时有缴纳工伤保险,那么就可以享受工伤相应的待遇。

职工发生工伤,只有经过社保部门认定是工伤,才可以享受工伤待遇,单位断缴工伤保险的,不影响职工工伤待遇,只是由单位承担。

对大家来说,多数断缴的情况,是因为离职换工作,既然如此,也不会有工伤的情况出现。

总结:没什么影响。

失业保险

失业保险一旦断缴,失业保险的缴费年限将暂停累计,须等到下次参保缴费以后,才会继续累计。所以失业保险断缴人员与未断缴的人员相较,失业后领取失业金的最长期限会减少,每个月能领到的失业金也会减少。

当然失业金也是有领取条件的,只有符合以下条件才能领取:

按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;

非因本人意愿中断就业的;

已办理失业登记,并有求职要求的。

所以未累计缴满1年,或自己主动离职是无法领取失业金的。其实从某种角度讲,小五还是希望大家不会用到这笔钱。

总结:影响不大。

其他

有些城市规定,非本地户籍人员要在当地连续缴纳社保满一定期限才能在当地买车买房,办理居住证等,一旦断缴,则年限清零,又要重新累计。

以北京为例:

(1)外地人想办理《北京市居住证》,必须满足在北京任职受雇并缴纳社保满6个月以上。

(2)非京籍幼升小,各区对社保缴费时长要求不同,但在审核期间应处于正常缴费状态。

(3)外地人想在北京买房,社保必须连续缴纳满5年以上。

(4)外地人想在京参与买车摇号,必须在北京连续缴纳社保和个人所得税满5年。

(5)外地人在北京办护照,社保必须连续缴纳满1年以上。

(6)持《北京市居住证》的外地人想申请在北京积分落户,社保必须连续缴纳满7年以上。

说了这么多,想必大家对于社保断缴的影响有一个全面的认识了。

其实所谓的影响也是根据个人的需要来看,每个人的需求不同,所以社保断缴的影响对每个人也不同,这一点还要看个人情况。

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