公司9月社保已申报，未扣费，员工今天上班被撞到了，怎么跟进？

一枚菜鸟06 2024-10-16 09:29:10

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员工平时骑行电动车通勤

今天就不小心发生碰撞，人没啥事情，可能腿部有骨折

因公司9月份社保没买，费用基本我觉得是公司承担的

一般会有产生哪些费用呢？

我这边需要跟进哪些事项呢？

sushan999955 2024-10-17 11:17 回复赞(1) 7楼

1、9月社保已申报，没有扣费也是生效的；

2、确定是否工伤：如自己摔的，或者交通事故认定自己全责的，不能认定为工伤；

3、公司制度是否有规定非工伤情形公司报销医疗费用的，按规定执行即可，没有相关规定，上报领导处理。

一枚菜鸟06 2024-10-17 11:35

@sushan999955：嗯嗯，非工伤认定情况。员工全责，因为没有扣费，看医生报销不了，老板说让我核对单据，一项项按医保报销比例报销给员工，这个我挺头大的。因为不同类目，报销比例不一样啊回复赞(0)

sushan999955 2024-10-17 13:30

@一枚菜鸟06：这个确实比较头大，如果金额不大，几百块钱，公司全报好了；如果金额比较大，向领导申请，跟员工协商，总额打个折报销好了，你这个一项项核对花进去的时间也是成本，不如去做更有价值的事情。不是工伤，还给员工报销，员工应该会愿意的回复赞(0)

一枚菜鸟06 2024-10-17 15:33

@sushan999955：主要是因公司9月社保没扣费，医保享受不了报销回复赞(0)
金万两07805 2024-10-19 14:30 回复赞(0) 10楼

工伤当日申报，次日生效，即使没有申报，跟劳动局关系到位也可以补报

医保当月申报，次月生效
GG95 2024-10-17 15:11 回复赞(1) 9楼

社保已申报，即使没扣费也生效了，认定工伤就可以理赔；

要求交警出具事故责任认定书，如果员工非主责，就去申请工伤；如果是主责，就跟公司没有关系，员工自行承担；

一枚菜鸟06 2024-10-17 15:33

@GG95：好的，谢谢解答~ 回复赞(0)
紫沫子 2024-10-17 12:10 回复赞(1) 8楼

及时报警——第一时间报警，并要求交警出具事故责任认定书。

保留证件——保留好肇事者联系方式，以及驾照，身份证等证件信息。

确认时间——根据考勤、排班表确认上下班时间

确认路线——根据住址、企业地址确认是否属于合理路径

认定书——有工伤认定书，依工伤流程办理；无工伤认定书，不属工伤或者交警大队无法出具责任认定书，请病假（工伤由单位申报的时效为30日内）

一枚菜鸟06 2024-10-18 10:47

@紫沫子：好的，谢谢解答~ 回复赞(0)
上林 2024-10-17 09:25 回复赞(1) 6楼

首先确定是不是工伤，不是工伤就不存在你问的问题，

如果是工伤，按工伤流程走就可以，你9月份社保已经申报，怎么能算没买社保呢，你可以去社保局咨询一下，应该是生效的。

如果是工伤，产生的费用都写在《工伤保险条例》中，自己看看，就能明白。

现在需要跟进的就是确定是否为工伤，先找交警的交通事故责任认定书吧。

一枚菜鸟06 2024-10-17 11:36

@上林：收到，现在就去搜《工伤保险条例》看看回复赞(0)
兔兔兔兔飞 2024-10-16 11:49 回复赞(1) 5楼

员工全责肯定不是工伤，非要认定那就去提交资料等待结果了。

不是工伤可以请病假的。

9月没缴费，已经申报，也算是有社保了。

跟进工伤认定，先按病假定休息。不是工伤的话公司不用承担治疗费用，如果因为没扣费的问下12345吧。

一枚菜鸟06 2024-10-16 12:26

@兔兔兔兔飞：好的，谢谢解答~ 回复赞(0)
端木蓉97182 2024-10-16 11:14 回复赞(1) 4楼

员工全责认定不了工伤，跟员工沟通下，如果员工坚持认定是工伤可以报一下资料，最后工伤会出具不予认定工伤通知书。

员工非因公受伤，可以享有病假，按病假政策给假和发放工资。

一枚菜鸟06 2024-10-16 12:26

@端木蓉97182：好的，谢谢解答~ 回复赞(0)
一半是海水一半是火焰 2024-10-16 10:10 回复赞(0) 3楼

1.首先判断是否为工伤？要看是否为正常上班路线，以及交警的责任认定；

2.如果是工伤，因为已经申报，报工伤保险看如何处理，我认为即使没有扣费，但已经申报的，应该由保险基金负责；即使目前的费用保险基金不承担，但后续的，也要由保险基金承担；

3.如果不能认定为工伤的，与公司没有关系，按照病假处理即可。

一枚菜鸟06 2024-10-16 10:13

@一半是海水一半是火焰：十分感谢回复，目前最新进度，是员工电动车追尾全责，那因公司缴费不及时，员工看病全自费，公司应承担报销费用的百分之几啊？员工脚扭了，是不是有什么病假呢？回复赞(0)

一半是海水一半是火焰 2024-10-16 11:15

@一枚菜鸟06：如果因为公司未缴费导致无能享受医保待遇，应当报销的部分由公司承担，具体多少比例问一下社保局吧，应该是区分具体项目和药品的，不是简单一个比例；员工受伤了，既然不是工伤，就正常请病假呗，支付病假工资。回复赞(0)

一枚菜鸟06 2024-10-16 12:27

@一半是海水一半是火焰：好的，十分感谢解答~很有帮助~ 回复赞(0)
飚哥 2024-10-16 10:09 回复赞(0) 2楼

首先最关键的是要交警出具的定责书，一般的是和机动车碰撞一起，且非主责的情况下，才有可能认定工伤

一枚菜鸟06 2024-10-16 10:14

@飚哥：收到，感谢回答，目前是员工追尾全责。一般遇到这类事故，首先是报警对吧？回复赞(0)

飚哥 2024-10-16 11:22

@一枚菜鸟06：报警是员工的事，他如果全责的话，社保局几乎不会认定为工伤的，给病休期，按病假处理，并发放病假工资，医保得赶紧缴费进去回复赞(0)
阿不未未 2024-10-16 09:46 回复赞(0) 1楼

1、首先要确认是否是通勤的正常路线，是否不是本人的主要责任？有没有交警处理认定？都会成为认定工伤的依据。

2、后续要跟进了解员工病情等，如果骨折可能还会涉及到伤残等级鉴定等。

3、可以把这个情况和人社局负责工伤的人员说下，该怎么处理，包括你们社保已申报未扣费的事情。

一枚菜鸟06 2024-10-16 10:14

@阿不未未：感谢回复，目前是员工追尾全责。回复赞(0)

阿不未未 2024-10-16 10:28

@一枚菜鸟06：那还不能认定工伤了。回复赞(0)

一枚菜鸟06 2024-10-16 15:34

@阿不未未：员工看病提供病假单，医生建议员工休息多少天。老板说不能当病假，因为是员工本人造成的，按事假。这个应该不合法吧回复赞(0)

阿不未未 2024-10-18 08:53

@一枚菜鸟06：医院一般是有医疗诊断书的，会有休息时间的。人都要生病的，他也不想生病不是吗？谁规定本人造成就不能请病假?老板不能当病假的依据是什么？回复赞(0)

一枚菜鸟06 2024-10-18 09:39

@阿不未未：没啥依据，老板的想法就是不给。私企，大部分老板都是法外狂徒回复赞(0)

阿不未未 2024-10-18 13:14

@一枚菜鸟06：那就要承担相应后果。如果员工不告，那没事。回复赞(0)