工伤逃逸，学习了

作者小明须 2014-10-08 09:26 498

本文是对话题：受伤员工离职，医疗报销问题成难题... 的摘抄和点评 收起↑

　　我们是一家物流公司，外来务工人员较多，且流动性比较大。我们一直被工伤保险医疗费报销问题所困扰，公司给工人买的是进城务工险，工人受伤，公司出钱看病，但是看完病有的人员就马上离职回家了，工伤鉴定程序还没有走完，而社保局的规定是没有做工伤鉴定不给医疗费报销，所以造成了不少医疗费烂账。老板说这是我们人事的事情，让我们出方法规避这种情况。
　　求指点，我们能采取些什么方法，来避免这种情况发生啊？

秉骏哥李志勇说：

  工伤员工离职是随机的，工伤鉴定是有流程和周期的，二者如果在时间上不能有效结合，社保局是强势单位，那么，就会给用人单位带来工伤员工医疗费烂账而无法走报销。那么，有没有比较好的解决办法呢？答案是肯定的，看看以下方法是否适合您。
1、牵连员工工资。员工受伤，公司出钱，但员工有义务配合社保进行工伤鉴定，如果员工因不配合、自离、失踪等使工伤鉴定无法进行，导致产生的医疗费烂账，工伤员工本人是有责任的，因此给单位带来的损失应当由其负责，这在法律上是站得住脚的。所以，公司可以完善相应制度，也就是：工伤员工因各种原因使工伤无法鉴定导致医疗费无法报销的，由员工本人承担，公司可从应得工资中扣除，不足抵扣医疗费的部分公司享有法律诉讼权。这样，一是可以让工伤员工重视和配合完成工伤鉴定，二是可以减少这部分医疗费烂账。
2、尽量联络员工。员工虽然在未做完工伤鉴定就离开公司了，但通过员工本人、紧急联系人、同事家人、当地社区或派出所等，尽量联系上员工本人，通过说服教育、为人道德、厉害关系（个人名声、追究法律责任等），要求回来完成工伤鉴定，尽力减少医疗费给公司带来的损失。
3、购买相关保险。世间上许多有风险的事都可以购买保险，虽然不曾去购买过案例中所述事件的保险，但也不能说没有这样的保险，可以去咨询下，如果有当然直接办理，如果没有，说不定保险公司因此发现一个新产品而感谢你。这样，可以转稼公司的风险。
4、巧设担保人员。对工伤员工可能伤愈后马上消失的情况，在员工工伤产生时就给予提醒要配合公司做完工伤鉴定，否则，一是扣押工资，二是如果玩消失就追究法律责任，当然，最好对着员工家属讲，然后顺势说明要担保，否则，公司就会承担这些医疗费，这个时候，签下担保协议的可能性会大些，到时，公司就可以向担保人追偿相关费用了。
5、君子小人都当。对付工伤员工受伤可能玩失踪，在到医院治疗时，一是可以先让员工或家属垫付费用，二是可以员工和公司各按一定比例垫付。尽量多从员工治疗及时性考虑劝家属先垫，因为公司款项申请审批有一个流程，时间拖了员工的伤情可能会加重，反正公司在那里是走不了的，家属这里就容易配合的。这样，工伤鉴定就容易让员工配合了，否则，家属垫付的部分钱就不能快速的拿到手，当然，这时也要坚持原则，不能让公司借钱出来还员工家属，而应走正当鉴定报销流程。

我的点评

工伤员工离职是随机的，工伤鉴定是有流程和周期的，二者如果在时间上不能有效结合，社保局是强势单位，那么，就会给用人单位带来工伤员工医疗费烂账而无法走报销。那么，有没有较好的解决办法呢？答案是肯定的，看看一下方法：
1、牵连员工工资。员工受伤，公司出钱，但员工有义务配合社保进行工伤鉴定，如果员工因不配合、自离、失踪等使工伤鉴定无法进行，导致产生的医疗费烂账，工伤员工本人是有责任的，因此给单位带来的损失应当由其负责，这在法律上是站得住脚的。索引，公司可以完善相应制度，也就是：工伤员工因各种原因使工伤无法鉴定导致医疗费无法报销的，由员工本人承担，公司可从应得工资中扣除，不足抵扣医疗费的部分公司享有法律诉讼权。这样，一是可以让工伤员工重视和配合完成工伤鉴定，二是可以减少这部分医疗费烂账。
2、尽量联络员工 。员工虽然在未做完工伤鉴定就离开公司了，但通过员工本人、紧急联系人、同事家人、当地社区或派出所等，尽量联系上员工本人，通过说服教育、为人道德、厉害关系（个人名声、追究法律责任等），要求回来完成工伤鉴定，尽力减少医疗费给公司带来的损失。
3、购买相关保险。世间上许多有风险的事都可以购买保险，虽然不曾去购买过，但可以去咨询下，如果有当然可以直接办理，如果没有，说不定保险公司发现一个新产品而感谢你。这样，也可以转嫁公司的风险。
4、巧设担保人。对工伤员工可能伤愈后马上消失的情况，在员工工伤产生时就给予提醒要配合公司做完工伤鉴定，否则，一是扣押工资，二是如果玩消失就追究法律责任，当然，最好对着员工家属讲，然后顺势说明要担保，否则，公司就会承担这些医疗费，这个时候，签下担保协议的可能性会大写，到时，公司就可以向担保人追偿相关费用了。
5、君子小人斗当。对付公司员工受伤可能玩失踪，在道医院治疗时，一是可以先让员工或家属垫付费用，二是可以员工和公司各按一定比例垫付。尽量多从员工治疗及时性考虑劝家属先垫，因为公司款项申请审批有一个流程，时间拖了员工伤情可能会加重，反正公司在那里是走不了的，家属这里就容易配合的。这样，工伤鉴定就容易让员工配合了。否则，家属垫付的部分钱就不能快速的拿到手，当然，这时也要坚持原则，不能让公司借钱出来还员工家属，而应走正当鉴定报销流程。

罗明说：

 据我个人经验，第一我们需要明白工伤报销的时限：
    一般为事故发生的30日之内进行申报，如果超过了，那么由员工亲属或者工会在1年内申报
而用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
这个条例要求： 
1.及时性，因为超过了，员工都出院了，那么很简单，不配合的概率大很多，所以的及时性在于员工还在住院阶段期间；
2.有效性，对于员工来说，住院期间最担心的是什么？费用问题，那么这个费用为题一次性的解决了，那么就不会关注其他了，所以每次的住院小结，并不要一次性付清，需要以相关的互相配合（公司给予费用，员工需要给予配合申报即是工伤申报表填写、医疗诊断证明在出院时可以提供、相关劳动合同公司可以提供），因为只有费用交清才能出院，大家能懂的，在缴纳费用的同时，就有相关要求提出：配合进行申报，否则将是先自己垫付，后面公司给予报销；这里有一定的强制性和风险性，但是对于员工一般都是能够接受的，因为能不自己出钱，尽量不自己出钱不是；
3.合法性，对于工伤我们报销前，最好，打电话咨询一下比较好，需要准备什么资料，需要哪些流程，或者登入当地的社保保障局的网站上面咨询都可以，搞清楚流程，需要的材料，这样的话，不会产生不必要的折腾，折腾了自己，也折腾了员工； 
针对此案例，提出以下解决思路：
思路一：加强5是管理，标准作业流程建设，由于思想上没有紧迫感，行动上没有意识到，所以产生了很多大大小小的事故，说白了，这个是与培训不到位相关，而培训不到位是与公司管理人员对于这一块的重视度，不够，所以专业人员做专业事情，很有必要，从源头，作业流程开始抓起，减少工伤事故；
思路二：住院期间，减少使用进口药品，大家都知道，对于报销来说，进口药品一般不能报销的，所以，对于使用此类药品、针剂也好，都要及时关注这个费用使用情况；当然了，大家会说，这个都是医生在开药方，我们控制不了，但是请注意，使用进口药品一般医生都会咨询病人的意见，毕竟这个需要病人出钱的（这个叫自费药品，一般根据各个地区医院情况而定，比如说上海地区就有明确要求病人签署同意书）；
思路三：对于医疗费用的缴纳，可以考虑员工本人先垫付这样的办法，之后进行工伤申报再进行核算；
 思路四：对于公司能够证明因为员工原因（不予配合）导致的，那么因为延迟申报所产生是费用，应当由员工承担，公司应该保留员工个人不予配合的证据，比如发送要求员工配合的书面文件，并要求员工签收。如果在规定时限内，员工仍然不予配合，导致工伤无法申报的，那么公司就有证据证明员工不配合行为，也就可以要求员工承担因此导致的相应后果，；
思路五：对于有办理社保的，可以刷社保卡解决一部分医疗费用，之后申报工伤，这样的费用就减少了很多了；
思路六：就工伤鉴定而言，公司有义务主动向劳动部门提出鉴定申请，如果不主动提出，受害方可自行申请。鉴定为工伤后，公司将承担医疗费、护理费、住院生活补助费等，同时住院期间员工的工资照发，如果考虑是否伤残，还可以进一步申请伤残鉴定，公司将根据伤残等级进行赔付；

我的点评

1、及时性，因为超过了，员工都出院了，那么很简单，不配合的概率大很多，所以及时性在于员工还在住院阶段期间；
2、有效性，对于员工来说，住院期间最担心的是什么？费用问题，所以每次的住院小结，并不要一次性付清，需要以相关的互相配合（公司给予费用，员工需要给予配合申报即工伤申报表填写、医疗诊断证明在出院时可以提供、相关劳动合同公司可以提供），因为只有费用交清才能出院，大家都懂的，在缴纳费用的同时，就有相关要求提出：配合进行申报，否则将是先自己垫付，后面公司给予报销，这里有一定的强制性和风险性，但是对于员工一般都是能够接受的，因为能不自己出钱，尽量不自己出钱不是；
3、合法性，工伤需要哪些资料，事前咨询，否则容易产生不必要的折腾
解决思路：
1、流程要培训相关人员，从源头抓，减少工伤事故；
2、减少使用进口药品；
3、考虑员工本人先垫付这样的办法，之后进行工伤申报再进行核算；
4、保留证据，如发送要求员工配合的书面文件，并要求员工签收，在规定时限内，员工仍然不予配合，导致工伤无法申报的额，那么工伤就有相应的证据证明员工不配合行为。
5、办理社保卡的，可以刷社保卡解决一部分医疗费用，之后申报工伤，费用就减少很多；
6、公司有义务向劳动部门提出鉴定申请，当然受害方也可自行申请。伤残等级等

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