VIP
创作中心 学习中心 会员中心

公司因未及时交医保费用,员工辞职后住院费用无法报销如何处理?

2024-05-30 11:03:33 129

公司因未及时交医保费用,员工辞职后住院费用无法报销如何处理?

我们单位有一子公司今年1月份统一给几个符合条件的员工办理了医疗保险手续,其中有一名员工以前是自己交的城镇居民医疗保险,但单位缴纳的医疗保险和城镇保险有冲突(只能选其一),该员工为了缴纳企业的医疗保险就将已经交了3年的城镇保险(每年个人缴纳180元)中断了。但由于当时这个公司的资金比较紧张,企业医疗保险手续办完后,费用一直没交,医疗保险也就没有生效。后来该员工于今年3月底由于个人原因辞职了,一直也没有管自己的医疗保险的事,但8月份该员工因检查生病住院并做手术,花费了不少钱,现在其想通过医疗保险报销但却被医保单位告知报不了,该员工一直找公司讨要说法,要求公司给其报销医疗费用。请问这种情况公司该如何做才能规避风险,如何处理比较妥当,尽量减少公司的损失。(另外备注:该员工市2013年7月入职,签订劳动合同一年期限,于2014年7月结束,但由于其本人不同意续签,劳动合同到期后来就没有再续签。公司规定员工工作满一年以上才交纳社保,该员工于2015年1月下旬中断了以前个人交的医保,办理了企业医疗保险,于2015年3月底辞职。)

回答一:

  你可以参考这个案例

  离职后生病住院,因公司中断社保导致其不能享受医疗保险待遇,仲裁委裁定由公司支付相应医疗保险金额,公司不服诉至法院。近日,成都市青羊法院公开开庭审理该起劳动争议案,依法驳回原告诉求。

  2011年10月25日,华誉公司与刘先生建立劳动关系。2012年9月,刘先生因不满公司工作安排自动离职。随后,成都市劳动争议仲裁委员会裁决华誉公司为刘先生补缴2012年1至5 月的社会保险费。裁决后,华誉公司未及时履行义务。2012年12月,刘先生生病住院治疗9天,支付住院费5796.57元。因其基本医疗保险连续缴费未满一年,该住院费无法在社保机构报销。

  今年5月28日,成都市劳动争议仲裁委员会裁决:华誉公司支付刘先生住院期间应当享受的医疗保险待遇4247.08元。华誉公司不服,遂诉至法院。

  经法院审理查明,2011年10至12月期间,刘先生的前单位为其缴纳社保。华誉公司为其缴纳了 2012年6至10月的社会保险费。1至5月期间,其基本医疗保险费未缴纳。

  法院认为,根据劳动法规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。因原告未给被告缴纳2012年1月至5月的社会保险费,导致其未连续缴费满12个月,不能享受保险待遇,故被告住院期间应当享受的的医疗保险待遇,由原告支付。根据成都市城镇职工基本医疗保险办法的相关规定,华誉公司应支付刘先生住院费用4247.08元[(5796.57元-800元)×85%]。因被告第一次申请仲裁是要求用人单位为其补缴社会保险费,第二次申请仲裁是由于其不能享受社会保险待遇要求用人单位赔偿损失,两次仲裁申请属不同的诉求,并不违反一事不再理的原则。综上,法院判决华誉公司限期内向刘先生支付4247.08元。

推荐问题
面试平面设计师的问题?
回答一:直接看作品,不用问啥问题!回答二:HR了解的多在于之前的工作履历(离职原因、薪资待遇、工作关键点等)、教育背景、基本家庭情况、公司目前对该岗位的期望及要求等;专业性问题业务部门会看作品集与设计...
OKR体系适合哪些行业和岗位
OKR体系适合哪些行业和岗位回答一:与行业和岗位都无关,如果感兴趣,应该系统全面的去了解一下!回答二:1、互联网企业/创新企业/创业公司/传统公司转型2、研发部门/项目组/创新项目/营销/业务结果很难用KPI设定...
请问保密协议可以追加这一条吗?
发现公司员工私下传递工资条,当然不可杜绝。但是过于自由随意去泄露工资,这种行为如何控制?回答一:啥叫泄露工资,是把公司的薪酬方案或者工资报表给公开了吗?员工展示自己的工资是员工的权利,你们想控制啥?...
绩效制度和绩效体系搭建
入职新公司,如何下手设计研发团队的绩效制度和绩效体系。第一步需要做什么,第二步第三步等怎么做。回答一:先熟悉公司内部业务和环境,再结合高层领导对绩效目标的期望,然后着手制定绩效方案与领导及部门沟通;...
关于已签订固定期限的劳动合同,是否能改签无固定期限合同
各位前辈,我们单位最近在签劳动合同,由于老板要求全部签固定期合同,现在问题是:有几个已经签了1年期合同的员工,提出根据劳动法规定工龄已满十年应该签订无固定期合同,由于签之前不知情并且单位也不曾告知有...
请教辞退员工应该怎么做
公司有一个员工,产假休到今年二月底。老板之前就对她的表现不是很满意,因为她怀孕,就没有辞退她。现在她产假快结束了,合同期也已经到了,现在决定辞退。我需要做些什么?现在要提前告诉她么?是不是要支付一个...
非工伤企业需承担的责任有哪些,可以争取到什么利益
一位相识之人经劳务派遣公司派遣到一家酒店当厨师,前天在凌晨一点发生事故死亡,非工伤,但企业和劳务派遣公司之前并未其购买社保或其他意外险,试问,在这种情况下,企业是否需要承担哪些方面的责任,或是是劳务...
HRM,你会如何展开新任职单位里的各项人资工作?
背景:1、你是HRM,刚接手A公司的人力资源部经理的职位。2、A公司情况:a.人数规模60人左右,影视制作公司,员工以技术人员为主;b.人力资源工作基础基本为零状态,前期都由老板自己负责管理公司的各项人资工作,...
统计招聘数据的用处是什么,需要包含哪一些数据
想问下到年底了要统计哪些招聘数据之类的,他们的用处是什么,我目前知道是要统计离职率、到岗率,还有什么呢回答一:年度招聘岗位数,简历数量、简历合格数、邀约数、面试人数、面试通过人数、到岗数、转正数、人...
员工拒绝办理离职手续怎么办
我公司做餐饮的,一名店员口头提出离职后未办理离职手续,打电话请到公司办理离职手续他也同意了,但是没有来,再打电话不是不接电话就是关机状态,该如何处理呢?回答一:看下平时跟他比较好的员工能不能联系上他...
下载APP
扫码下载APP
三茅公众号
扫码添加公众号
在线咨询
扫码在线咨询
消息
关注
粉丝
正在加载中
猜你感兴趣
换一批
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
更多
消息免打扰
拉黑
不再接受Ta的消息
举报
返回消息中心
暂无权限
成为三茅认证用户,即可使用群发功能~
返回消息中心
群发消息本周还可群发  次
文字消息
图片消息
群发须知:
(1)  一周内可向关注您的人群发2次消息;
(2)  创建群发后,工作人员审核通过后的72小时内,您的粉丝若有登录三茅网页或APP,即可接收消息;
(3)  审核过程将冻结1条群发数,通过后正式消耗,未通过审核会自动退回;
(4)  为维护绿色、健康的网络环境,请勿发送骚扰、广告等不良信息,创建申请即代表您同意《发布协议》
本周群发次数不足~
群发记录
暂无记录
多多分享,帮助他人成长,提高自身价值
群发记录
群发文字消息
0/300
群发
取消
提交成功,消息将在审核通过后发送
我知道了